Exames laboratoriais e medicamentos: como um pode interferir no outro
Quando alguém vai fazer exames laboratoriais, é comum pensar apenas em jejum, horário da coleta ou alimentação. Muitas vezes outro fator importante é deixado de lado: os medicamentos, suplementos e outros produtos que estão sendo utilizados.
Uma substância pode influenciar no resultado de duas maneiras diferentes: alterar de fato alguma função do organismo ou interferir na própria análise realizada pelo laboratório. Entender essa diferença ajuda a evitar interpretações equivocadas e mostra por que informar corretamente o que está sendo utilizado faz parte do cuidado com o exame.
Quando o medicamento realmente influencia exames laboratoriais?
Alguns medicamentos produzem efeitos no organismo que podem ser percebidos nos exames, o que não significa que o exame esteja “errado”. O resultado pode estar refletindo justamente uma alteração provocada pelo tratamento.
Um exemplo é a creatinina. Determinados medicamentos, como trimetoprima, cimetidina e fenofibrato, podem elevar a creatinina sérica e influenciar a avaliação da função renal. Isso não significa que esses medicamentos devam ser suspensos, mas o profissional deve saber que eles estão sendo utilizados para interpretar o resultado adequadamente.
O mesmo princípio vale para diversos outros exames. Um medicamento pode modificar glicose, enzimas, eletrólitos, hormônios, células sanguíneas ou outros parâmetros.
Interferência analitica deve ser considerada
Uma segunda possibilidade é a substância presente na amostra interferir no método utilizado para medir determinado componente. Nesse caso, o organismo pode não ter sofrido a alteração que o resultado sugere, o problema está na interação entre a substância presente na amostra e o sistema analítico utilizado pelo laboratório. Esse fenômeno é chamado de interferência analítica.
Um exemplo bastante conhecido é a biotina (vitamina B7), encontrada em alguns suplementos. Dependendo do método utilizado, ela pode interferir em determinados imunoensaios e produzir resultados incorretos.
Não existe uma regra simples dizendo que “todo medicamento interfere nos exames”. A possibilidade depende da substância, da concentração, do exame e da metodologia utilizada.
Suplementos também são relevantes
Quando alguém pergunta sobre medicamentos, é preciso lembrar dos remédios prescritos e também dos suplementos.
Vitaminas, minerais, produtos para cabelos e unhas, suplementos esportivos e outras formulações podem conter substâncias capazes de alterar determinados resultados ou interferir em algumas metodologias.
Ao informar ao laboratório o que está usando, vale mencionar também suplementos e produtos de uso regular. Mesmo que sejam considerados naturais, eles podem interferir no resultado de exames laboratoriais.
Antibióticos podem interferir?
Os antibióticos atuam sobre processos do organismo e, em determinadas situações, podem produzir alterações que aparecem nos exames laboratoriais. Além disso, como acontece com outros medicamentos, alguns compostos podem apresentar interferência analítica em determinados métodos.
Porém, não é adequado criar uma lista universal de antibióti cos que alteram exames. A possibilidade depende do medicamento, da dose, do momento da coleta, do analito e da metodologia utilizada.
O que considerar em relação aos hormônios?
Medicamentos ou tratamentos hormonais podem modificar os níveis dos próprios hormônios avaliados ou interferir na interpretação de determinados resultados. Além disso, alguns hormônios apresentam variações relacionadas ao horário da coleta, à forma de administração do medicamento, à dose e ao momento em relação à última aplicação.
Na dosagem de testosterona em mulheres, por exemplo, os valores podem variar conforme a forma farmacêutica, dose, local e horário de aplicação. Isso mostra por que um número isolado raramente conta toda a história.
Cada resultado tem um contexto
Sempre que for fazer coleta para exames laboratoriais, informe os medicamentos, suplementos e outros produtos que utiliza, especialmente quando houver orientação específica para determinado exame.
Também é importante informar horários e, quando pertinente, a última dose ou aplicação. Em alguns exames, esse detalhe pode ser relevante para a interpretação.
Se houver necessidade de interromper, ajustar ou mudar o horário de uma medicação antes da coleta, essa orientação virá do profissional responsável pelo tratamento ou estará descrita na solicitação do exame.
Um resultado laboratorial não deve ser analisado isoladamente. Medicamentos, suplementos, alimentação, atividade física, condições clínicas, horário da coleta e características do próprio método podem fazer parte da história por trás daquele número.
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Fonte: Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML)